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中国胸骨骨折治疗网手术治疗方法自制多孔铝板外固定治疗连枷胸

自制多孔铝板外固定治疗连枷胸

疗法提供:云南镇雄县人民医院 王效太 张学军

治疗方法:

取厚 0.3cm铝板1块,根据塌陷范围截取铝板大小,其中纵轴超过塌陷区域边缘1cm,横轴超过塌陷区域边缘5cm,铝板上钻多个孔(2mm),孔间距(10mm)制成所需胸壁弧度,全组均采用我院自制多孔铝板外固定治疗。

具体方法:先于反常呼吸部位的中心选择1~2根肋骨为所需固定的肋骨。消毒、铺巾、局麻后,用穿有不锈钢丝的皮肤缝针穿越胸壁,自下而上绕过肋骨的后面,穿出上一肋间,然后将钢丝固定在1块与胸壁外形相称的多孔铝板上。

连枷胸因其反常呼吸和纵隔摆动,常造成病人呼吸窘迫、躁动不安,口唇发绀及低氧血症。因此对于连枷胸的病人应及时、有效的固定胸廓,控制反常呼吸,终止纵隔摆动,改善通气,从而有效地防止呼吸、循环功能衰竭。 

传统处理方法在不同程度上可造成胸廓畸形,据文献记载,用呼吸描记器监测,胶布或胸带固定均可降低肺通气量,促进肺不张形成及导致呼吸功能不全;

尤其是胸带固定更为危险,使胸壁内陷,加重肺挫伤,同时限制健侧肺的正常通气,且存在加剧疼痛、需长期卧床、护理困难、呼吸道并发症高发等弊端。

而开放整复内固定在原有创伤的基础上再次造成不同程度的损伤,给患者造成更大痛苦。 

自制的多孔铝板在连枷胸治疗中作为胸壁外固定牵引方法之一,能达到迅速稳定骨性胸廓,消除反常呼吸运动的目的。

临床实践证明疗效明显,且取材方便,制作简单;操作方便、实用,局麻下在床旁即可进行,创伤小;术后患者活动方便,有利于咳嗽、排痰;

纠正了胸廓畸形;恢复了胸廓解剖结构。缩短了住院时间,经济条件差的患者,病情稳定后可带铝板。

     
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